+7 (499) 603-00-00
Выбор категории

КАК РАБОТАЕТ СИСТЕМА ОМС?

Система обязательного медицинского страхования предполагает бесплатное оказание медицинской помощи.
Как работает система ОМС?
Система ОМС, она же система обязательного медицинского страхования, предполагает бесплатное оказание медицинской помощи всем гражданам России на всей ее территории. Помощь эта ограничена базовой программой ОМС. Что входит в эту программу? Обслуживание в поликлинике, в травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту проживания, лечение и обследование в городских и районных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах (единственное ограничение – участие всех этих заведений в выполнении программы ОМС).

Для того, чтобы иметь право на получение помощи в объеме обязательного медицинского страхования, гражданин России обязан получить полис ОМС. В этом документе указываются сведения о владельце полиса, номер и сроки действия договора страхования, ставится пометка о том, к каким именно больницам, поликлиникам и стационарам прикреплен для обслуживания этот пациент, а также указан телефон страховой компании, по которому можно получить информацию о всех страховых случаях и об отстаивании своих прав. 

Как получить полис?
Получают полис в любой страховой компании – выбор ее гражданин может осуществлять самостоятельно согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ.

В любой момент можно принять решение о смене страховой организации (важно, чтобы новая так же была в реестре страховых медицинских организаций ОМС). Без полиса оставаться не придется – в день подачи заявления о новом полисе застрахованному лицу выдается временное свидетельство об оформлении полиса, которое будет действовать вплоть до получения нового полиса.
 
Полис положен всем по праву гражданства. Вопреки заблуждению, можно получить его и не по месту прописки, и прикрепиться в поликлинику не по месту прописки так же возможно – для этого нужно лишь прийти в выбранное государственное медицинское учреждение с полисом и паспортом и написать заявление о желании обслуживаться там. 

Когда менять полис?
Его необходимо менять при смене любых данных, отраженных в нем – фамилии, имени, отчества, места жительства, документа, удостоверяющего личность, либо если выяснены неточности в предыдущем документе. 

Если вы переехали в пределах страны, полис вам все равно положен! Отказ в оформлении полиса по причине того, что вы не имеете временной или постоянной регистрации по месту пребывания, неправомерен. 

Что включает в себя ОМС?
Эта государственная система защиты здоровья граждан финансируется из поступлений страховых взносов от работодателей и положена каждому гражданину, даже не работающему. Независимо от пола, социального статуса, возраста, места проживания и прочего, система ОМС гарантирует получение медицинской помощи на территории страны.
 
В базовую программу ОМС входит первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (кроме специализированной санитарно-авиационной), в следующих случаях:
1. инфекционные и паразитарные болезни (кроме заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
2. новообразования;
3. болезни эндокринной системы;
4. расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5. болезни нервной системы;
6. болезни крови, кроветворных органов;
7. отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8. болезни глаза и его придаточного аппарата;
9. болезни уха и сосцевидного отростка;
10. болезни системы кровообращения;
11. болезни органов дыхания;
12. болезни органов пищеварения;
13. болезни мочеполовой системы;
14. болезни кожи и подкожной клетчатки;
15. болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16. травмы, отравления, врожденные аномалии и пороки развития, деформации и хромосомные нарушения;
17. беременность, роды, послеродовой период и аборты;
18. отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Получить помощь можно в разных видах. При внезапных состояниях, угрожающих жизни и здоровью, по полису ОМС положена скорая помощь, при плановом и профилактическом лечении предоставляется амбулаторно-поликлиническая помощь, а при острых и хронических заболеваниях в стадии обострения предоставляется стационарная помощь. 

6 Апреля 2017

shutterstock_308947793.jpg

ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ

Красивую белоснежную улыбку хотел бы видеть в отражении зеркала каждый.

для сайта.jpg

«ОЗЕРКИ» – ЛЮБИМЫЙ БРЕНД РОССИЯН

Третий год подряд (с 2015 по 2017) аптеки «Озерки» становятся победителем рейтинга «Любимые бренды россиян» в категории аптеки со значительным отрывом от других аптечных сетей.  Ежегодно рейтинг составляет ведущая российская компания онлайн-исследований Online Market Intelligence (OMI). Аналитики Online Market Intelligence отмечают, что доверие к аптекам «Озерки» подкреплено доступными ценами, широкой географией присутствия сети, качественным сервисом и отсутствием нареканий.

В корзине 0 товаров