Купить Нейпоген р-р п/к 30млн.ЕД шприц-тюбик 0,5мл от Amgen Europe B.V. по цене от 2595 рублей в аптеках «Озерки»
0

Сумма

000

Нейпоген р-р п/к 30млн.ЕД шприц-тюбик 0,5мл

Нейпоген р-р п/к 30млн.ЕД шприц-тюбик 0,5мл

Рецептурный препарат

Бренд:

Нейпоген

Действующее вещество:

Филграстим

2 59500

Доступно 2 шт.
Наличие в 2 аптеках
+ 125 бонусов
Мы можем доставить этот товар
Акции и скидки не распространяются

В корзину

1
Наличие в аптеках
1

Описание

Описание
Фармакологическое действие Фармакодинамика Гемопоэтический фактор роста. Филграстим — высокоочищенный негликозилированный белок, состоящий из 175 аминокислот. Он вырабатывается штаммом K12 Escherichia coli, в геном которой методами генной инженерии введен ген гранулоцитарного колониестимулирующего фактора человека. Человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ) — гликопротеин, регулирующий образование функционально активных нейтрофилов и их выход в кровь из костного мозга. Нейпоген® ,содержащий рекомбинантный Г-КСФ, значительно увеличивает число нейтрофилов в периферической крови уже в первые 24 ч после введения, с небольшим увеличением числа моноцитов. У больных с тяжелой хронической нейтропенией Нейпоген® может вызывать незначительное увеличение числа циркулирующих эозинофилов и базофилов. Нейпоген® дозозависимо увеличивает число нейтрофилов с нормальной или повышенной функциональной активностью. После окончания лечения число нейтрофилов в периферической крови снижается на 50% в течение 1–2 дней и возвращается к нормальному уровню в течение последующих 1–7 дней. Продолжительность действия при в/в введении может укорачиваться. Клиническое значение этого явления при многократном введении препарата неясно. Нейпоген® значительно уменьшает частоту, тяжесть и продолжительность нейтропении и фебрильной нейтропении, уменьшая необходимость и длительность стационарного лечения у больных, получающих химиотерапию цитостатиками или миелоаблативную терапию с последующей трансплантацией костного мозга. Больные, получающие Нейпоген® и цитотоксическую химиотерапию, требуют меньших доз антибиотиков по сравнению с больными, получающими только цитотоксическую химиотерапию. Лечение Нейпогеном® значительно уменьшает продолжительность фебрильной нейтропении, потребность в антибиотикотерапии и госпитализации после индукционной химиотерапии при остром миелолейкозе, не влияя на частоту лихорадки и инфекционных осложнений. Применение Нейпогена® как самостоятельно, так и после химиотерапии, мобилизует выход гемопоэтических стволовых клеток в периферический кровоток. Аутологичную или аллогенную трансплантацию периферических стволовых клеток крови (ПСКК) проводят после терапии большими дозами цитостатиков, либо вместо трансплантации костного мозга, либо в дополнение к ней. Трансплантация ПСКК также может назначаться после (высокодозной) миелосупрессивной цитотоксической терапии. Применение ПСКК, мобилизованных с помощью Нейпогена® ,ускоряет восстановление кроветворения, уменьшает выраженность и продолжительность тромбоцитопении, опасность геморрагических осложнений и потребность в переливании тромбоцитарной массы после миелосупрессивной или миелоаблативной терапии. Эффективность и безопасность Нейпогена® у взрослых и детей, получающих цитотоксическую химиотерапию, одинаковы. У детей и взрослых с тяжелой хронической нейтропенией (тяжелой врожденной, периодической, идиопатической нейтропенией) Нейпоген® стабильно увеличивает число нейтрофилов в периферической крови, снижает частоту инфекционных осложнений. Назначение Нейпогена® пациентам с ВИЧ-инфекцией позволяет поддержать нормальный уровень нейтрофилов и следовать рекомендованным дозам антиретровирусной и/или другой миелосупрессивной терапии. Признаков увеличения репликации ВИЧ при применении Нейпогена® не отмечено. Как и другие гемопоэтические факторы роста, Г-КСФ стимулирует человеческие эндотелиальные клетки in vitro . Фармакокинетика При ввнутривенном и подкожном введении филграстима наблюдается положительная линейная зависимость между введенной дозой и концентрацией в сыворотке крови. После подкожного введения терапевтических доз его концентрация превышает 10 нг/мл в течение 8–16 ч. Объем распределения составляет 150 мл/кг. Независимо от способа введения, элиминация филграстима протекает по правилам кинетики 1-го порядка. Т1/2 — 3,5 ч, клиренс равен 0,6 мл/мин/кг. Длительное назначение филграстима до 28 дней после аутологичной трансплантации костного мозга не приводит к кумуляции и увеличению Т1/2 . У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отмечается увеличение Сmax и показателя площади под кривой (AUC), и снижение значений объема распределения и клиренса по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести. Показания нейтропения, фебрильная нейтропения у больных, получающих интенсивную миелосупрессивную цитотоксическую химиотерапию по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и миелодиспластического синдрома), а также нейтропения и ее клинические последствия у больных, получающих миелоаблативную терапию с последующей аллогенной или аутологичной трансплантацией костного мозга; мобилизация периферических стволовых клеток крови, в т.ч после миелосупрессивной терапии; тяжелая врожденная, периодическая или идиопатическая нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее или равное 0,5·109 /л) у детей и взрослых с тяжелыми или рецидивирующими инфекциями в анамнезе; стойкая нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее или равное 1,0·109 /л) у пациентов с развернутой стадией ВИЧ-инфекции для снижения риска бактериальных инфекций при невозможности использования других способов лечения. Противопоказания гиперчувствительность к препарату или его компонентам в анамнезе; тяжелая врожденная нейтропения (синдром Костманна) с цитогенетическими нарушениями; Нейпоген® не должен быть использован с целью увеличения доз цитотоксических химиотерапевтических препаратов выше рекомендованных; одновременное назначение с цитотоксической химио- и лучевой терапией; терминальная стадия хронической почечной недостаточности; лактация; период новорожденности (сразу после рождения до 28 дней жизни). С осторожностью: беременность; злокачественные и предопухолевые заболевания миелоидного характера (в т. ч. острый миелолейкоз de novo и вторичный); в комбинации с высокодозной химиотерапией.Побочные действия У больных, получающих цитотоксическую химиотерапию Часто: слабые, умеренные (10%), сильные (3%) боли в костях и мышцах (в большинстве случаев купируются обычными анальгетиками); обратимое, дозозависимое и обычно слабое или умеренное повышение концентраций ЛДГ, ЩФ, ГГТ, мочевой кислоты в сыворотке крови. Редко: расстройства мочеиспускания (главным образом, слабая или умеренная дизурия). В отдельных случаях: преходящее снижение АД, не требовавшее лечения. В рандомизированных, плацебоконтролированных клинических исследованиях Нейпоген не увеличивал частоту побочных реакций на цитотоксическую химиотерапию. Описаны редкие случаи возникновения симптомов, указывающих на реакции аллергического типа, причем около половины их были связаны с введением первой дозы. Таких случаев было больше после в/в введения препарата. Иногда возобновление лечения сопровождалось рецидивом симптомов. У больных с ТХН Часто: боли в костях и генерализованные мышечно-скелетные боли; увеличение селезенки (у небольшого числа больных может прогрессировать), тромбоцитопения. Описаны головные боли и диарея вскоре после начала лечения Нейпогеном (менее 10% больных), транзиторное и клинически бессимптомное увеличение концентрации мочевой кислоты в сыворотке, повышение активности ЛДГ и ЩФ, преходящее умеренное снижение концентрации глюкозы в крови после еды. В отдельных случаях: анемия, носовые кровотечения (после продолжительного применения). Побочные явления, возможно, связанные с лечением Нейпогеном и отмечавшиеся обычно менее, чем у 2% больных с ТХН, включали реакции в месте инъекции, головные боли, увеличение печени, боли в суставах, выпадение волос, остеопороз и кожную сыпь. При длительной терапии у 2% больных ТХН наблюдался кожный васкулит. Наблюдались оче
Состав
Активное вещество: филграстим 30 млн ЕД (300 мкг) ; Вспомогательные вещества: сорбитол, полисорбат 80, кислота уксусная ледяная, натрия гидроксид, вода для инъекций
Применение
Ежедневно подкожно или в виде коротких внутривенных инфузий (30-минутных) на 5% растворе декстрозы до тех пор, пока число нейтрофилов не перейдет ожидаемый минимум (надир) и не вернется в диапазон нормальных значений. Выбор пути введения зависит от конкретной клинической ситуации. Предпочтителен п/к путь введения. Флаконы и шприц-тюбики с Нейпогеном® предназначены только для однократного использования. Стандартные схемы цитотоксической химиотерапии По 0,5 млн ЕД (5 мкг)/кг 1 раз в сутки ежедневно подкожно или в виде коротких внутривенных инфузий (30-минутных) на 5% растворе декстрозы. Первую дозу Нейпогена® вводят не ранее, чем через 24 ч после окончания курса цитотоксической химиотерапии. Длительность терапии до 14 дней. После индукционной и консолидирующей терапии острого миелолейкоза продолжительность применения Нейпогена® может увеличиваться до 38 дней в зависимости от типа, доз и использованной схемы цитотоксической химиотерапии. Преходящее увеличение числа нейтрофилов наблюдается обычно через 1–2 дня после начала лечения Нейпогеном® .Для достижения стабильного терапевтического эффекта необходимо продолжать терапию Нейпогеном® до тех пор, пока число нейтрофилов не превысит ожидаемый минимум и не достигнет нормальных значений. Не рекомендуется отменять Нейпоген® преждевременно, до перехода числа нейтрофилов через ожидаемый минимум. Лечение нужно прекратить, если абсолютное количество нейтрофилов (АКН) после надира достигло 1,0·109 /л. После миелоаблативной терапии с последующей аутологичной или аллогенной трансплантацией костного мозга Подкожно или внутривенно в виде инфузии в 20 мл 5% раствора декстрозы. Начальная доза — 1,0 млн ЕД (10 мкг)/кг/сут внутривенно капельно в течение 30 мин или 24 ч или же путем непрерывной п/к инфузии в течение 24 ч. Первую дозу Нейпогена следует вводить не ранее, чем через 24 ч после цитотоксической химиотерапии, а при трансплантации костного мозга — не позже, чем через 24 ч после инфузии костного мозга. Длительность терапии не более 28 дней. После максимального снижения числа нейтрофилов (надир), суточную дозу корригируют в зависимости от динамики содержания нейтрофилов. Если количество нейтрофилов превышает 1,0·109 /л в течение трех дней подряд, дозу Нейпогена® уменьшают до 0,5 млн ЕД/кг/сут; затем, если абсолютное количество нейтрофилов превышает 1,0·109 /л в течение трех дней подряд, Нейпоген® отменяют. Если в период лечения абсолютное количество нейтрофилов снижается менее 1,0·109 /л, дозу Нейпогена® нужно увеличить вновь, в соответствии с вышеприведенной схемой. Мобилизация периферических стволовых клеток крови (ПСКК) после миелосупрессивной терапии с последующей аутологичной трансфузией ПСКК с (или без) трансплантацией костного мозга или у пациентов с миелоаблативной терапией с последующей трансфузией ПСКК По 1,0 млн ЕД (10 мкг)/кг/сут путем п/к инъекции 1 раз в сутки или непрерывной 24-часовой п/кинфузии в течение 6 дней подряд, при этом обычно достаточно двух процедур лейкафереза подряд на 5-й, 6-й дни. В отдельных случаях возможно проведение дополнительного лейкафереза. Назначение Нейпогена® необходимо продолжить до последнего лейкафереза. Мобилизация ПСКК после миелосупрессивной химиотерапии По 0,5 млн ЕД (5 мкг)/кг/сут путем ежедневных подкожных инъекций, начиная с первого дня после завершения химиотерапии и до тех пор, пока количество нейтрофилов не перейдет через ожидаемый минимум и не достигнет нормальных значений. Лейкаферез следует проводить в течение периода, когда абсолютное количество нейтрофилов (АКН) поднимается с менее 0,5·109 /л до более 5,0·109 /л. Больным, не получавшим интенсивной химиотерапии, бывает достаточно одного лейкафереза. В отдельных случаях рекомендуется проводить дополнительные лейкаферезы. Мобилизация ПСКК у здоровых доноров для аллогенной трансплантации По 1 млн ЕД (10 мкг)кг/сут п/к в течение 4–5 дней. Лейкаферез проводят с 5-го дня и при необходимости до 6-го дня с целью получить CD34+≥4 ·106 клеток/кг массы тела реципиента. Эффективность и безопасность у здоровых доноров младше 16 и старше 60 лет не исследовалась. Тяжелая хроническая нейтропения (ТХН) Ежедневно п/к однократно или разделив на несколько введений. При врожденной нейтропении: начальная доза — по 1,2 млн ЕД (12 мкг)/кг/сут; при идиопатической или периодической нейтропении — по 0,5 млн ЕД (5 мкг)/кг/сут до стабильного превышения числа нейтрофилов 1,5·109 /л. После достижения терапевтического эффекта следует определить минимальную эффективную дозу для поддержания этого уровня. Для поддержания нужного числа нейтрофилов требуется длительное ежедневное введение препарата. Через 1–2 нед лечения, в зависимости от реакции больного на терапию, начальную дозу можно удвоить или наполовину уменьшить. Впоследствии каждые 1–2 нед можно производить индивидуальную коррекцию дозы для поддержания числа нейтрофилов в диапазоне 1,5–10·109 /л. У больных с тяжелыми инфекциями можно применить схему с более быстрым увеличением дозы. У 97% больных, положительно отреагировавших на лечение, полный терапевтический эффект наблюдается при назначении доз до 24 мкг/кг/сут. Суточная доза Нейпогена® не должна превышать 24 мкг/кг. Нейтропения при ВИЧ-инфекции Начальная доза 0,1–0,4 млн ЕД (1–4 мкг)/кг/сут однократно п/к до нормализации количества нейтрофилов. Максимальная суточная доза — не более 10 мкг/кг. Нормализация количества нейтрофилов обычно наступает через 2 дня. После достижения терапевтического эффекта поддерживающая доза — 300 мкг/сут 2–3 раза в неделю по альтернирующей схеме (через день). Впоследствии может потребоваться индивидуальная коррекция дозы и длительное назначение препарата для поддержания среднего числа нейтрофилов >2,0·109 /л. Особые указания по дозированию Пожилой возраст: специальные рекомендации для больных старческого возраста отсутствуют. Дети: при применении в детской практике у больных с ТХН и онкологическими заболеваниями профиль безопасности Нейпогена® не отличался от такового у взрослых. Рекомендации по дозированию для больных детского возраста такие же, как для взрослых, получающих миелосупрессивную цитотоксическую химиотерапию. Коррекции дозы не требуется у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, т.к. их фармакокинетические и фармакодинамические показатели оказались сходными с таковыми у здоровых добровольцев. Указания по разведению Нейпоген® разводят только 5% раствором декстрозы, не допускается разведение 0,9% раствором натрия хлорида. Разведенный Нейпоген® может адсорбироваться стеклом и пластмассами. Если Нейпоген® разводится до концентрации менее 1,5 млн ЕД (15 мкг) в 1 мл, то в раствор следует добавлять сывороточный альбумин человека в количестве, чтобы конечная концентрация альбумина составляла 2 мг/мл. Например при конечном объеме раствора 20 мл, суммарные дозы Нейпогена® менее 30 млн ЕД (300 мкг) следует вводить с добавлением 0,2 мл 20% раствора альбумина. Нейпоген® при разведении 5% раствором декстрозы или 5% раствором декстрозы и альбумином совместим со стеклом и рядом пластмасс, в т.ч. ПВХ, полиолефином (сополимером полипропилена и полиэтилена) и полипропиленом. Нельзя разводить препарат до конечной концентрации менее 0,2 млн ЕД (2 мкг) в 1 мл. Готовый раствор Нейпогена® хранится при температуре от 2° до 8 °C не более суток.
На сайте интернет-аптеки «Озерки» можно купить препарат Нейпоген р-р п/к 30млн.ЕД шприц-тюбик 0,5мл. Удобная система сортировки и фильтров на сайте упростит поиск аналогов на основе Филграстима, чтобы вам было проще сократить затраты и найти лучшие предложения. Покупатели могут прочитать краткую инструкцию по применению. Она включает в себя важнейшие сведения — свойства лекарства, дозировка, противопоказания и другое.

Покупка онлайн

Чтобы оформить заказ на Нейпоген р-р п/к 30млн.ЕД шприц-тюбик 0,5мл, достаточно следовать инструкции:
  1. Нажмите кнопку «В корзину».
  2. Зарегистрируйтесь, укажите адрес удобной аптеки.
  3. Сообщите провизору номер заказа и оплатите заказ наличными или банковской картой.

Выгодное предложение

Нашим клиентам доступны сертифицированные препараты из категории «Препараты для лечения болезней крови». Мы следим за рыночными ценами на Нейпоген р-р п/к 30млн.ЕД шприц-тюбик 0,5мл - cтоимость начинается от 2595 рублей.. Онлайн-аптека начисляет специальные баллы для участников программы «Забота о здоровье».

Отзывы0

Вы использовали этот товар?

Поделитесь своим мнением о нём, это может быть полезно для других пользователей.

Чтобы оставить отзыв, необходимо авторизоваться.
Подпишись
и получи 1000 бонусов