КоллапАн Л гранулы 1 шт

Показания к применению:
Коллапан применяется во всех областях костной хирургии - стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для заполнения костных полостей и дефектов и лечения гнойных осложнений. Коллапан является носителем лекарственных веществ (линкомицина гидрохлорида, гентамицина сульфата, метронидазола, диоксидина, клафорана, рифампицина, изониазида), что позволяет выбрать препарат, воздействующий целенаправленно на выявленного возбудителя заболевания.

Линкомицин гидрохлорид эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии) и некоторых анаэробов; активен также в отношении микоплазм и микроорганизмов, особенно стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам.
Противопоказания:
КоллапАн не вызывает отторжения, нагноения, аллергических реакций. Противопоказанием применению является индивидуальная непереносимость антибиотика, входящего в состав препарата.

Выпускается стерильным. Повторной стерилизации не подлежит.

Гидроксиапатит, коллаген, линкомицина гидрохлорид.

При лоскутных операциях, проводимых при пародонтитах, тщательно убирают поддесневой зубной камень, грануляционную ткань, патологически измененную кость и патологически измененную слизистую оболочку десны. Сглаживают острые костные края, операционную рану антисептически обрабатывают, высушивают. В пародонтальные карманы вводят гранулы (часть пластины) КоллапАн. При необходимости более полного соприкосновения гранул с костью добавляют КоллапАн-гель. Лоскут укладывают на место, накладывают швы. Зубы шинируют после избирательной пришлифовки зубных бугров пластмассовой капой или рибондом.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

удаление зубов, альвеолит
Сразу после сложного удаления зуба лунка тщательно визуально и инструментально осматривается, промывается антисептиком, слегка высушивается. В лунку укладываются гранулы КоллапАн, накладывается сближающий края раны шов. При наличии ограниченного остеомиелита лунки или альвеолита под анестезией проводится тщательный кюретаж лунки с антисептической обработкой, после чего при появлении следов свежей крови вводится КоллапАн. Рана ушивается. Последующие промывания, перевязки не целесообразны.

резекция верхушки корня
При резекции верхушки корня после отсечения верхушки корня и удаления околоверхушечного патологического очага костная полость рыхло заполняется КоллапАном (гранулами или пластинами). Рана ушивается наглухо.

ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

После установки имплантатов в оставшиеся дефекты костной ткани и на обнаженную часть имплантатов укладывают гомогенизированный КоллапАн. Рану ушивают наглухо.

периимплантит
При лечении периимплантита после ревизии костного дефекта удаляют патологические соединительнотканные образования, грануляционную ткань и рубцово измененную слизистую оболочку десны. Обрабатывают обнажившуюся часть эндооссальной поверхности имплантата антисептическими препаратами. Гранулы (пластину) гомогенизируют и укладывают непосредственно на обнаженную поверхность имплантата. Важным моментом является устранение жевательных нагрузок на имплантат на весь срок необходимого лечения.

синуслифтинг
При операции синуслифтинга вскрывается переднебоковая стенка верхнечелюстной пазухи, осторожно отслаивается слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи внутрь в виде купола, образовавшееся пространство заполняется КоллапАном. Рана герметично ушивается.

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

замещение костных дефектов, деформаций и полостей, в т.ч. инфицированных
При наличии костного дефекта, деформации или костной полости, образовавшейся после цистэктомии, секвестрэктомии, удаления хондром, эпулида, удаляется патологически измененная костная ткань. Полость антисептически обрабатывается, высушивается и заполняется гранулами (пластиной) КоллапАн. При необходимости вводится гель. Слизистая оболочка ушивается.

закрытие перфорационных отверстий и свищей верхнечелюстной пазухи
При перфорации верхнечелюстной пазухи, возникшей в результате удаления зуба, лунку и перфорационное отверстие тщательно осматривают. Из лунки зуба выскабливают грануляционную ткань и патологически измененную костную ткань, сглаживают острые костные края, лунку обрабатывают антисептическим раствором. При наличии гнойного отделяемого пазуха промывается раствором антисептика. Лунка выполняется гранулами КоллапАн. При необходимости более плотного контакта с костной тканью вводится гель КоллапАн

ТРАВМАТОЛОГИЯ

С целью оптимизации процессов репаративной регенерации и профилактики гнойных осложнений показано использование КоллапАна:

•при первичной хирургической обработке;
•открытых переломов;
•закрытых многооскольчатых и фрагментарных переломов ( по типам В2, В3, C1, С2, С3);
•при вторичной хирургической обработке;
•открытых переломов;
•несросшихся переломов;
•ложных суставов.

В зоне переломов костные дефекты или пространство между обломками рыхло заполняется гранулами (пластинами) КоллапАн.
Область перелома, по возможности, прикрывается сохранившейся надкостницей и явно жизнеспособными прилежащими мягкими тканями.

ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ

Применение КоллапАна для замещения дефектов костей показано для хирургического лечения:

•опухолей костей с использованием краевой резекции или энуклеации опухоли;
•абсцесса Броди или других атипичных форм гематогенного остеомиелита;
•остеомиелитов любой этиологии и локализации.

Дефект костной ткани после травмы или резекции кости рыхло заполняют гранулами КоллапАна. Над костницу над дефектом кости тщательно ушивают. Допускается дренирование раны без вакуумирования

ЗАМЕЩЕНИЕ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ

Применение показано при:

•травмах и дегенеративных заболеваниях позвоночника, требующих расширенной резекции тел позвонков, сопровождающейся снижением репаративных возможностей костного ложа;
•опухолях и опухолевидных заболеваниях, исключающих использование аутотрансплантатов для костно-пластического замещения дефекта в телах позвонков;
•гнойном спондилите с целью профилактики гнойной инфекции и рецидива гнойного воспаления.

Передним доступом осуществляют подход к позвоночнику.
Разрушенные патологическим процессом тела позвонков удаляют.
Стабилизацию позвоночника выполняют углеродным имплантатом, фиксированным в телах здоровых позвонков костным цементом. На имплантат укладывают гранулы КоллапАна до полного заполнения дефекта в телах позвонков. Рану послойно ушивают.

ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

КоллапАн применяется при откытой санации эмпием плевры смешанной (туберкулезной и неспецифической) этиологии, туберкулезных каверн и длительно незаживающих постторакотомических ран грудной стенки, а также для пломбировки формирующихся торакальных свищей.

Способ применения и дозы

При открытой санации полостей эмпием плевры и туберкулезных каверн берут КоллапАн с антибактериальным агентом в соответствии с чувствительностью высеваемой микробной флоры в объеме, соответствующем размеру полости. При размере полости, превышающим 50-60 мл, гранулы КоллапАна укладывают по стенкам полости равномерно, а также плотно заполняют гранулами карманы. Сверху полости тампонируют сухими марлевыми тампонами. Для предотвращения высыпания гранул КоллапАна повязку, как правило, фиксируют к краям стомы с помощью широкого лейкопластыря. Смену повязки производят в зависимости от интенсивности её намокания и микробной контаминации в сроки от 3 до 10 дней. При последующих перевязках удаляют слизистое отделяемое раны, представленное неутилизированным коллагеном, гнойно-некротическими массами, извлекают набухшие свободнолежащие гранулы КоллапАна. Часть гранул оказывается уже встроенными в стенку полости и оставляются в качестве каркаса для построения грануляций.

При лечении длительно незаживающих торакотомических ран и формирующихся торакальных свищей после механической очистки поверхности ран от гнойно-некротических масс берут КоллапАн с антибактериальным агентом в соответствии с чувствительностью высеваемой микробной флоры в объеме, соответствующем размеру раны. Сверху накладывают сухую повязку. Перевязку производят в зависимости от интенсивности промокания повязки и микробной контаминации в сроки от 3 до 10 дней. При последующих перевязках удаляют слизистое отделяемой раны, представленное неутилизированным коллагеном, гнойно-некротическими массами, извлекают набухшие свободнолежащие гранулы КоллапАна. Часть гранул оказывается уже встроенными в стенку раны и оставляются в качестве каркаса для построения грануляций и пломбирующего агента.